Цветовая схема: C C
Размер шрифта: A A A
Изображения:
  • 238326 г.Зеленоградск, Лесопарковая, д.1
  • +7 (401) 504-20-00
  • poliklinikazcrb@mail.ru

Медпомощь в рамках программы государственных гарантий

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
государственных гарантий бесплатного оказания населению
Калининградской области медицинской помощи на 2016 год

полная версия

Глава 1. Общие положения
1. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Калининградской области медицинской помощи на 2016 год (далее - программа) устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также порядок, условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи, предоставляемой населению Калининградской области, а также участникам Государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом, и членам их семей (далее - население).
2. Программа сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава, уровня и структуры заболеваемости населения Калининградской области, основанных на данных медицинской статистики, транспортной доступности медицинских организаций.
3. Программа разработана в соответствии с федеральными законами от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 года № 1382 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год».
4.   Программа включает:
1) перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно;
2) перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категорий граждан, оказание

медицинской помощи которым осуществляется бесплатно;
3)     базовую программу обязательного медицинского страхования;
4)     список источников финансового обеспечения программы;
5)     средние нормативы объема медицинской помощи;
6)     средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок формирования, структуру тарифов на оплату медицинской помощи и способы ее оплаты;
7)     порядок и условия предоставления медицинской помощи;
8)     условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения;
9)     порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме;
10)      перечень мероприятий по профилактике заболеваний и по формированию здорового образа жизни;
11)   критерии и целевые значения критериев доступности медицинской помощи;
12)   перечень медицинских организаций, участвующих в реализации программы, согласно приложению № 1 к программе;
13)      стоимость программы на 2016 год по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления медицинской помощи согласно приложению № 2 к программе;
14)      перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой (далее - перечень лекарственных препаратов).
Глава 2. Перечень видов, форм и условий медицинской помощи,
оказание которой осуществляется бесплатно
5.     В рамках программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) населению бесплатно предоставляются:
1)     первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;
2)           специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
3)     скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
4)     паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями.
6.   Понятие «медицинская организация» используется в программе в значении, определенном в федеральных законах от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
7.   Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
8.   Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.
9.   Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
10.    Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами- педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
11.    Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
12.           Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
13. Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
14. Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской
помощи, утвержденным постановлением Правительства Российской федерации от 19 декабря 2015 года №                                                   1382 «О Программе
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год» (далее - перечень ВМП).
15. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
16. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной системы здравоохранения бесплатно.
17.        При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
18. Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
19. Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.
20.    Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
1) экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
2) неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
3) плановая - медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
Глава 3. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской
помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан,
оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно
21.   Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно при следующих заболеваниях и состояниях:
1)     инфекционные и паразитарные болезни;
2)      новообразования;
3)      болезни эндокринной системы;
4)      расстройства питания и нарушения обмена веществ;
5)      болезни нервной системы;
6)      болезни крови, кроветворных органов;
7)      отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
8)      болезни глаза и его придаточного аппарата;
9)      болезни уха и сосцевидного отростка;
10)     болезни системы кровообращения;
11)     болезни органов дыхания;
12)    болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);
13)     болезни мочеполовой системы;
14)     болезни кожи и подкожной клетчатки;
15)     болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
16)    травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
17)     врожденные аномалии (пороки развития);
18)     деформации и хромосомные нарушения;
19)     беременность, роды, послеродовой период и аборты;
20)    отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
21)      психические расстройства и расстройства поведения;
22)    симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.
22.   В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельным категориям граждан осуществляются:
1)      обеспечение лекарственными препаратами (в соответствии с главой 5 программы);
2)      профилактические медицинские осмотры и диспансеризация определенных групп взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме;
3)      медицинские осмотры несовершеннолетних, в том числе при поступлении в образовательные организации и в период обучения в них;
4)    диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей- сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей- сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;
5)   пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на пять наследственных и врожденных заболеваний и аудиологический скрининг.